一、關于修訂背景
原衛(wèi)生部于2013年2月19日公布了《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》。該辦法實施以來，在規(guī)范職業(yè)病診斷、鑒定工作開展，明確監(jiān)督管理職責方面發(fā)揮了重要作用。目前，隨著職業(yè)健康工作進入新時期，對職業(yè)病診斷與鑒定工作提出了新的要求。為進一步貫徹落實《職業(yè)病防治法》相關規(guī)定、“放管服”改革有關精神，我委開展深入研究，組織地方衛(wèi)生健康主管部門、有關機構(gòu)和專家進行專題研討，并廣泛征求了有關部門、企事業(yè)單位的意見，對現(xiàn)行《辦法》進行了修訂。
二、關于《辦法》修改后的主要框架
《辦法》共七章六十三條。第一章總則，主要明確本辦法的立法目的、制定依據(jù)、適用范圍、管理職責與要求、用人單位相關義務等。第二章診斷機構(gòu)，主要明確了機構(gòu)備案程序、備案條件、證明材料、工作職責、診斷醫(yī)師條件、質(zhì)量控制要求等內(nèi)容。第三章診斷，主要明確了職業(yè)病診斷工作的原則、資料要求、資料提供、診斷證明書出具、診斷機構(gòu)審核、職業(yè)病診斷檔案、信息報告等內(nèi)容。第四章鑒定，主要明確了兩級職業(yè)病診斷鑒定制、鑒定辦事機構(gòu)、鑒定專家、鑒定委員會、鑒定辦理、職業(yè)病診斷鑒定書出具、送達及信息報告等內(nèi)容。第五章監(jiān)督管理，主要就地方衛(wèi)生健康主管部門對職業(yè)病診斷機構(gòu)和鑒定辦事機構(gòu)監(jiān)督檢查內(nèi)容等進行了規(guī)定。第六章法律責任，對違反本《辦法》規(guī)定的行為的法律責任進行了規(guī)定。第七章附則，明確了有關用語的含義和新修訂《辦法》的施行時間。
三、關于《辦法》修訂的主要內(nèi)容
（一）細化勞動者提供相關證明資料的要求，界定“證據(jù)”內(nèi)涵。一是規(guī)定職業(yè)病診斷所需資料主要由用人單位向診斷機構(gòu)提供，勞動者只提供本人掌握的職業(yè)病診斷有關資料，細化勞動者在提供相關證明資料方面的要求。二是為了落實《職業(yè)病防治法》第四十六條第二款“沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必然聯(lián)系的，應當診斷為職業(yè)病”的規(guī)定，修訂后的《辦法》作了相應規(guī)定。
（二）突出用人單位的相關義務。整合《職業(yè)病防治法》有關條款，在總則第六條集中明確了用人單位應當履行的職業(yè)病診斷、鑒定相關義務，例如及時安排職業(yè)病病人與疑似職業(yè)病病人進行診治、如實提供職業(yè)病診斷與鑒定所需資料、承擔職業(yè)病診斷與鑒定費用和疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學觀察期間的費用等。
（三）明確職業(yè)病診斷機構(gòu)的備案管理制度。根據(jù)《職業(yè)病防治法》相關規(guī)定，在取消職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)行政審批的同時，按照“放管服”改革精神要求，明確職業(yè)病診斷機構(gòu)實行備案管理制度，規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)病診斷工作，應向省級衛(wèi)生健康主管部門備案。
（四）規(guī)范職業(yè)病診斷管理。一是明確由國家衛(wèi)生健康委制定職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓大綱，省級衛(wèi)生健康主管部門制定本行政區(qū)域職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓考核辦法并組織實施；二是增加了職業(yè)病診斷機構(gòu)對職業(yè)病診斷證明書的審核要求，要求職業(yè)病診斷機構(gòu)應當確認診斷的依據(jù)與結(jié)論符合有關法律法規(guī)、標準；三是明確職業(yè)病診斷證明書的書寫應符合相關標準的要求；四是要求省級衛(wèi)生健康主管部門應當加強本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷機構(gòu)的質(zhì)量控制管理工作，組織開展職業(yè)病診斷機構(gòu)質(zhì)量控制評估。
（五）明確了職業(yè)病診斷辦理時限。一是明確職業(yè)病診斷機構(gòu)應當在收齊材料之日起三十日內(nèi)作出診斷結(jié)論；二是明確職業(yè)病診斷證明書應當于出具之日起十五日內(nèi)由職業(yè)病診斷機構(gòu)送達勞動者、用人單位及用人單位所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門；三是明確衛(wèi)生健康主管部門在接到職業(yè)病診斷機構(gòu)現(xiàn)場調(diào)查申請之日起三十日內(nèi)完成現(xiàn)場調(diào)查。
（六）縮短了職業(yè)病鑒定辦理時限。將職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)收到當事人鑒定申請后根據(jù)需要向原職業(yè)病診斷機構(gòu)或者組織首次鑒定的辦事機構(gòu)調(diào)閱有關診斷、鑒定資料的，相關機構(gòu)提供有關資料的時限縮減至十日；將職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)受理鑒定申請至出具職業(yè)病診斷鑒定書的時限縮減至四十日，職業(yè)病診斷鑒定需要進行醫(yī)學檢查或現(xiàn)場調(diào)查的，應當分別在三十日內(nèi)完成，醫(yī)學檢查和現(xiàn)場調(diào)查時間不計算在職業(yè)病鑒定規(guī)定的期限內(nèi)；將職業(yè)病診斷鑒定書送達當事人的時限縮短至十日。
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